人伤理赔全流程车主必看

时间:2024-02-28 11:40:50
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人伤理赔全流程车主必看,交通事故是很常见的,而且数量也是很多的,人伤事故可大可小,动辄高额的赔款,甚至可能让车主倾家荡产,此时商业险显得尤其重要,前提需要投保第三者责任险。下面了解人伤理赔全流程车主必看.

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报案

事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。

因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。

现场处理

1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;

2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;

3、听交警安排送伤者入院治疗;

4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

医院处理

1、如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;

2、可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;

3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历;

4、如需垫付,保留好垫钱票据。

约定调解时间

电话或当面与伤者约定调解时间。

调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据调查结果出具事故责任认定书。

如果对交警责任认定有异议,及时提出事故复核申请,事故复核申请时间为3个工作日内。

现场调解

等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。

涉及费用以及所需证明

医药费

病历卡、出院小结、费用清单、发票

交通费

交通费发票、看病期间的公共交通费

伤残赔偿金

伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付

误工费

收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单

护理费

伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(各地司法护理标准不同)

营养费

伤情(各地营养费标准不同)

备注

调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。

定损修理

如仅自身车辆有损坏,拿到责任认定书,取车或取证。通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。

如涉及三者车辆,将车辆(本车、三者车辆)送抵定损中心并同时通知保险公司,定损——修理厂修车——提车。

提交单证

收集索赔资料交保险公司办理索赔手续。

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交通事故有人伤理赔的流程是怎么样的?

1、出险:发生事故。

交通警察会对事故现场进行勘验、检查,收集证据,并根据调查和有关的检验、鉴定结论制作交通事故认定书,作为处理交通事故损害赔偿的重要证据,并送达双方当事人。

交通事故认定书中载明了事故的基本事实、成因和当事人的责任。公安机关交通管理部门在查明事故原因、认定事故责任并确定交通事故造成的损失后,依据当事人的申请。

召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解,并对调解的期限及协议的执行等作出了相应的规定。

2、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案.

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

(4)确认保标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。

3、查勘定损:

(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

(2)要求客户提供有关单证;

(3)指导客户填列有关索赔单证.

4、签收审核索赔单证:

(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;

(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

5、理算复核:

(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;

(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

6、审批:

(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

(2)超产险部权限的'逐级上报。

7、赔付结案:

(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;

(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

综合上面所说的,在发生了交通事故之后就会涉及到很多的赔偿问题,对于这些赔偿只要车主有购买车辆保险,那么就可以按照保险公司规定的流程来进行给予赔偿。

一般交强险超出的部份还可以由商业保险来进行赔偿,所以,只要按合法的程序来就可以保障到自己的利益不受到损害。

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一、车祸后人伤保险理赔流程是什么?

第一步:报案

报案时需要提供以下资料:

1、保险单、行驶证和驾驶证。

2、开车到保险公司。

3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。

做完这三件事,将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。

《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员,另一联供填写《出险通知书》和领赔款时使用;《出险通知书》填好后,连同其他索赔单证一起交回保险公司。

第二步:交警部门结案并开具事故证明

在受伤者痊愈后,双方可以一起去交警队结案了。

结案时有三件事要做:

1、分清双方的责任。

小的交通事故可以不过细计较责任,反正损失由保险公司来赔偿。大事故或特大事故则一定要据理力争,因为这关系到交警队对您的罚款多少、是否吊扣驾驶证。

有时还会涉及到是否追究刑事责任。在交通事故中,只要撞了人,驾车一方一般都有一定责任,所要争的是责任的大小。

2、审查对方要求赔偿的项目。

一定要审查对方的赔偿要求是否合理,对于不合理的要求您不应该赔,保险公司不会赔,交警队也不会要求您赔。审查的依据是《道路交通安全法》,它是交警队处理事故的依据,也是保险公司进行赔偿的依据。

关于赔偿项目,可以查看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,或问保险公司向对方支付的赔款能否得到保险公司的全部赔偿,主要看在交警队结案时能否把住赔偿项目的关了。

3、赔偿对方损失同时索要有关单证。

在肇事双方各自应付的责任和应予赔偿的项目确定以后,就需要向受伤者支付赔款。注意:在向对方支付赔款的同时一定要拿回相关的单证,否则就不要付钱,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。

不同的赔偿项目所需要的单证如下:医疗费:需要医院出具的诊断证明、药费收据。误工费:要有医院出具的需要休息养病的证明(可在诊断证明上写清)、对方工作单位出具的误工证明。交通费:需要提供车票。残疾补助费:需要提供残疾证明。死亡补偿费:需要提供死亡证明。

4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。

《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。这两个单证有保险索赔时缺一不可。

第三步:递交索赔单证

由于赔偿项目不同索赔所需要的单证也不相同。一般伤人事故索赔时需要办齐的单证包括:

1、《出险通知书》

2、《诊断证明》

3、《医药费发票》

4、《误工证明》

5、《事故证明》

6、《赔偿执行凭证》

7、《赔款通知书》

第四步:领赔偿款

二、相关法律规定是什么?

《机动车交通事故责任强制保险条例》:

第二十八条 被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

车祸人伤保险赔偿的流程中最重要的就是需要准备好相关的损失的材料,因为无论是要求保险公司赔偿何种费用,保险公司在审查时是只看证据材料的。

费用的具体金额也只会依据材料确定。还有就是保单也很重要,这是可以向保险公司理赔的依据,只有买了保险的行为人才有资格进行理赔。

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