治慢阻肺六种药

治慢阻肺六种药

治慢阻肺六种药，在现实生活中，我们都不太了解慢阻肺这个疾病，这其实是一个常见的肺部疾病了，对我们的身体健康有着一定的危害性，下面一起来看看治慢阻肺六种药。

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第一，支气管舒张剂，用以缓解患者的症状，改善气道的阻力。包括，B2受体激动剂，抗胆碱能药物，茶碱类药物。

第二，祛痰类的药物。用于慢阻肺患者长期存在咳痰困难，或痰液粘稠不易咳出的情况。

第三，糖皮质激素类药物，用于呼吸道的慢性炎症。

第四，抗氧化的药物，比如，N乙酰半胱氨酸等。

第五，抗菌药物，用于慢阻肺患者在合并呼吸道感染或肺炎的时候积极的治疗。

第六，止咳嗽药物。如果患者咳嗽厉害，影响到睡眠，需要在抗炎治疗，在之前的一系列治疗的基础上，同时给予适当的止咳嗽治疗。应用这几种药物治疗以后，患者的症状很快就会缓解。

慢阻肺是什么病

慢阻肺就是咱们通常所说的慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或者）肺气肿。可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见的慢性病，与有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应有关。本病目前在我国发病率很高，致残率和病死率也比较高。

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慢阻肺的治疗方法

支气管舒张剂

因为支气管舒张剂可以很好的放松我们的支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的.FEV1得到改善。与口服药物相比，吸入剂的不良反应小，因此多首选吸入治疗。

我们可以使用的支气管舒张剂有许多，生活中比较常见的有β2-受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，根据药物作用及患者的治疗反应选用。定期使用短效支气管舒张剂价格较为低廉，但不如长效制剂使用方便。

联合应用不同作用机制与作用时间的药物可以增强支气管舒张作用，减少不良反应。联合应用β2-受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱，可以进一步改善患者的肺功能与健康状况。

β2-受体激动剂

主要有沙丁胺醇和特布他林等，为短效定量雾化吸入剂，数分钟内起效，15～30min达到峰值，疗效持续4～5h，每次剂量100～200μg(每喷100μg)，24h内不超过8～12喷。主要用于缓解症状，按需使用。福莫特罗(formoterol)为长效定量吸入剂，作用持续12h以上，较短效β2-受体激动剂更有效且使用方便，吸入福莫特罗后1～3min起效，常用剂量为4.5～9μg，每日2次。

茚达特罗(indacaterol)是一种新型长效β2-受体激动剂，2012年7月已在我国批准上市，该药起效快，支气管舒张作用长达24h，每日1次吸入150或300μg可以明显改善肺功能和呼吸困难症状，提高生命质量，减少慢阻肺急性加重。

抗胆碱药

主要品种有异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂，可阻断M胆碱受体，定量吸入时开始作用时间较沙丁胺醇等短效β2-受体激动剂慢，但其持续时间长，30～90min达大效果，可维持6～8h，使用剂量为40～80μg(每喷20μg)，每日3～4次，该药不良反应小，长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况。

噻托溴铵(tiotropium)是长效抗胆碱药，可以选择性作用于M3和M1受体，作用长达24h以上，吸入剂量为18μg，每日1次，长期使用可增加深吸气量，减低呼气末肺容积，进而改善呼吸困难，提高运动耐力和生命质量，也可减少急性加重频率。

茶碱类药物

可解除气道平滑肌痉挛，在治疗慢阻肺中应用广泛。该药还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看，在一般治疗剂量的血浓度下，茶碱的其他多方面作用不很突出。

缓释型或控释型茶碱每日口服1～2次可以达到稳定的血浆浓度，对治疗慢阻肺有一定效果。监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义，血液中茶碱浓度>5mg/L即有治疗作用;>15mg/L时不良反应明显增加。

吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期，老年人、持续发热、心力衰竭和肝功能损害较重者，以及同时应用西咪替丁、大环内酯类药物(红霉素等)、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)和口服避孕药等均可增加茶碱的血浓度。

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治疗慢阻肺的方法

治疗慢性阻塞性肺疾病的方法需要根据疾病程度不同，选择不同的治疗原则。通常情况下慢性阻塞性肺疾病根据肺功能，分成轻度、中度、重度、极重度。具体分析如下：

1、轻度、中度慢性阻塞性肺疾病：病人常表现为运动后出现胸闷气短、活动耐力下降，需要进行针对支气管扩张剂的治疗，使病人的症状得到明显控制。某些慢性阻塞性肺疾病的病人会出现急性加重的情况，原因主要是感染造成，所以抗感染治疗比较重要。如果能够明确的感染原或者致病菌，进行高敏药物治疗，有效控制感染，疾病病情会得到有效控制。

慢性阻塞性肺疾病的病人常会出现咳嗽、咳痰的现象，特别在痰液比较黏稠时咳痰困难，病人呼吸困难的症状也会加重。针对慢性阻塞性肺疾病病人的化痰、祛痰治疗，也是比较重要的一步；

2、重度、极重度慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病的病人再进一步加重，可能会出现明显的活动耐力下降，甚至会影响日常生活，可使用有效的支气管扩张剂或者吸入糖皮质激素治疗。对于控制症状和控制病情的发展，改善病人预后，减少病人急性发作，减少住院次数起到重要作用。

药物可以应用短效支气管扩张剂，或者长效支气管扩张剂，包括双支气管扩张剂，或者双支气管扩张剂加吸入性糖皮质激素(ICS)进行联合用药，或者使用三联支气管扩张剂的药物治疗，经过上述治疗病人情况会得到有效控制。